手足口病的传播途径 手足口病防治指南

八月 16th, 2018

  导语:手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)。接下来本文为你介绍手足口病的传播途径、手足口病防治指南等。


  自今年4月以来,深圳手足口病的发病开始呈上升趋势,市儿童医院、市中医院每天接诊的手足口病患儿都不少,但并未出现大面积的流行。市疾控武汉代孕专家武汉代孕提醒,重点人群及重点机构要提前做好个人卫生和预防措施。


  引发手足口病的肠道病毒有20多种


  据市中医院儿科武汉代孕专家胥丹桂介绍,手足口病是一种常见的小儿急性出疹性传染病。临床多突然起病,发热、口腔疱疹、溃疡,手足部疱疹,可波及臀部、肘、膝、肩臂。少数病例只是发热,未见疱疹,起病之初即见心、肺、脑等的严重并发症。


  一般来说,疱疹呈离心性分布,躯干及颜面部极少。呈圆形或椭圆形扁平凸起,如米粒至豌豆大,质地较硬,多不破溃,内有液体,周围绕以红晕,其数目少则几个,多则百余个,疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致。轻症疱疹主要表现为口腔及手足部发生疱疹,口腔疱疹多发生在硬腭、颊部、齿龈、唇内及舌部,破溃后形成小的溃疡,疼痛较剧,手足部疹色红润,稀疏散在,根盘红晕不显著,疱疹清亮。重症疱疹除手足掌心及口腔外,四肢、肩臂、臀部等其他部位也可累及,疹色紫暗,分布稠密,或成簇出现,根盘红晕显著,疱液浑浊。


  胥丹桂表示,手足口病主要由病毒引起,属于肠道病毒,引发手足口病的肠道病毒有20多种。普通病例多为柯萨奇病毒A16型、重症病例多为肠道病毒71型。许多患儿大都是因手足口病病毒流行,抵抗力下降,导致病毒乘虚而入。


  5岁以下儿童发病率较高


  手足口病多见于5岁以下婴幼儿,成人也会发病。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为主要症状,潜伏期为2~10天,感染后一般7~10天内痊愈,疱疹消退。


  对幼儿园的患儿来说,需要隔离,一般隔离期从发病起,到症状和体征消失后2周,隔离期结束即可以上学。总体来说,轻症手足口病的病程短,约为一周左右;重症手足口病,病程长,一周至两周,甚至更长。


  隔离疑似患者,密切接触者应检疫21日。衣物置于阳光下曝晒,对于被患儿粪便及其他排泄物接触和污染的衣物、玩具、日常用品、食具等要及时进行消毒。可用3%的漂白粉澄清液浸泡。


  5月~7月是手足口病高发期


  据市疾控中心历年的监测数据显示,手足口病一年四季均可发病,但每年的5月~7月为发病高峰期。究其原因,手足口病的发生与气温变化关系密切,一般高温高湿气候条件下易发。近期深圳雨水较多,温度也逐渐升高,在这种天气环境下,手足口病病毒自然开始活跃起来。


  胥丹桂表示,手足口病属于自限性疾病,轻症可以自愈,中重度手足口病经过正确治疗也能完全康复。重症可引发脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症。有严重并发症的手足口病患者病情危重,必须严肃认真对待,及时治疗。极少部分重症患儿,虽然得到及时正确的治疗,依然有性命之忧。


  手足口病毒可经多种途径传播


  据介绍,肠道病毒可经胃肠道(粪—口途径)传播,也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播,亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。


  此外,对托幼机构来说,每日应进行晨检,发现可疑患儿时,要采取立即送诊、居家观察等措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。出现重症或死亡病例,或1周内同一班级出现2例及以上病例,武汉代孕建议病例所在班级停课10天;1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时,经风险评估后,可武汉代孕建议托幼机构停课10天。要教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯;老师要保持良好的个人卫生状况。还应定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。


  轻中度手足口病可使用纯中医疗法


  胥丹桂表示,轻中度手足口病都可以使用纯中医疗法,重度和有严重并发症者,要使用中西医结合疗法。已经患有手足口病的儿童,要注意休息,保持室内空气流通,清淡而富含维生素的流质或软食,忌食辛辣、过烫等刺激性食物。饮食前后用淡盐水漱口,注意临床观察,及时发现病情变化,以便及时处理。保持皮肤清洁,不能搔抓疱疹,以防继发感染。对皮肤破溃感染者,使用金黄散或青黛散用麻油调后外涂。


  一般来说,手足口病痊愈后,只要不搔破疱疹,不出现继发感染,手足口病痊愈后,皮肤会恢复如初,不会留下疤痕和色素沉着。伴有痘疹的儿科传染病如果护理得当,可以保护皮肤、缩短疗程、减轻患儿的痛苦。


  知多D


  武汉代孕如何预防手足口病?


  市疾控专家建议,对散居儿童来说,饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手;看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手。婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒;注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒;不要让儿童喝生水、吃生冷食物。病毒流行期间,不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所;避免接触患病儿童。儿童出现发热、出疹等相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的患儿避免与其他儿童接触,以减少交叉感染。


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  数据


  4月份手足口病报告病例数环比增4倍


  “孩子所在的幼儿园,一个中班已经停课了。”谈到最近在幼儿间流行的手足口病,市民肖女士十分紧张,并打算暂时不送孩子去幼儿园。3日,笔者从中山市卫生和计生局了解到,最近两周中山的手足口病病例数呈现持续增多的趋势,4月份报告病例数较3月份上升了401.6%。截至4月30日,累计报告病例数较去年同期上升了128.1%,预计本月该病会进入快速上升期,并逐渐进入发病高峰。


  重症病例比以往减少


  小长假后的第一天,中山市博爱医院和中山市人民医院的儿科门诊内挤满了小患者。不少患儿家长告诉笔者,所在学校、幼儿园或者居住小区里,都有小朋友患病、彼此传染。


  3日,中山市卫生和计生局召开了5月重点传染病风险提示会议,在会上笔者了解到,目前中山报告的手足口病病例数持续上升,同时聚集性病例亦有增加,但重症病例数较去年同期有所下降。


  据了解,手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病,初期发病症状主要表现为口痛、厌食、低热以及手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。


  根据市疾控中心历年监测的数据显示,每年4月至7月是中山手足口病的高发季节,其中5月为年度发病高峰。市疾控中心防疫武汉代孕专家陈雪琴介绍,与往年流行的EV71病毒不同,今年中山手足口病流行季的病原体以CA16肠道病毒为主,虽然这一病毒易在聚集人群中传播、暴发,但多数是轻症。由于手足口病有规范的救治流程,中山重症病例比以前少了,近年来也未出现手足口病的死亡病例。


  幼儿园加强晨检防病


  针对手足口病的预防,市内的学校、托幼机构、早教中心等单位也启动了多项措施,为孩子们搭建起防病的“防火墙”。


  3日一大早,笔者在大信吉的堡新家园幼儿园见到,小朋友到学校第一步就是要接受保健武汉代孕医生的晨检。期间,有1名小朋友因为发烧,武汉代孕医生马上武汉代孕建议家长带孩子去医院就诊。据悉,晨检是每天的常规动作,此外幼儿园还会在午睡时间对孩子进行检查。市内大部分幼儿园也做足清洁消毒、通风换气等措施,预防手足口病,一些幼儿园更购买了臭氧消毒机,并对小朋友擦嘴的毛巾进行消毒。


  陈雪琴表示,除了托幼机构要做好防控工作外,家长也要为孩子个人做好预防措施。如尽量避免带儿童到人群聚集的公共场所,要勤洗手,注意个人卫生。


  市疾控中心方面透露,EV71是手足口病的一种病毒原,易引起重症和死亡病例。目前EV71肠道病毒疫苗已经上市,预计今年内中山将引进该疫苗,中山的儿童可以接种。该疫苗将有效降低儿童手足口病的发病率,尤其是减少该病的重症及死亡病例。

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